El ictus constituye la principal causa de muerte en las mujeres españolas y la segunda de demencia. Entre los subtipos de ictus, el infarto cerebral de tipo lacunar representa un enorme problema sanitario que puede incrementarse por el elevadísimo número de pacientes con patología vascular cerebral silente de pequeño vaso. Esta obra, sexto título de la colección «Avances en patología neurovascular», coordinada por el Dr. Joan Montaner, director del Laboratorio de Investigación Neurovascular, del Hospital Vall dÆHebron de Barcelona, presenta un análisis actualizado de los aspectos fi siopatológicos que conducen a desarrollar un infarto cerebral lacunar, desde la hipertensión arterial hasta la microangiopatía cerebral. Se describen las manifestaciones extracerebrales de la enfermedad de pequeño vaso, la epidemiología del infarto silente, del ictus lacunar y de la demencia asociada, así como la clínica, los factores de riesgo y el pronóstico del ictus lacunar, incluyendo las alteraciones neuropsicológicas asociadas a estos infartos. Se ofrecen actualizados protocolos diagnósticos ante un síndrome lacunar, y se detalla la terapéutica, desde el tratamiento del ictus lacunar en fase aguda hasta la prevención secundaria y el tratamiento de la presión arterial en este contexto; ambos aspectos críticos en esta patología que presenta altas tasas de recurrencia y progresión. Asimismo, se presentan algunas enfermedades genéticas relacionadas con la microangiopatía cerebral. Este libro va dirigido a los profesionales de la medicina y residentes que atienden a pacientes con patología neurovascular, y a estudiantes de medicina que deseen ampliar sus conocimientos en neurociencias y medicina vascular. Sus autores, clínicos de diversas especialidades y de prestigio internacional, ofrecen una guía de las más recientes recomendaciones sobre el manejo de la enfermedad vascular cerebral de pequeño vaso y una de sus complicaciones más temidas: los infartos cerebrales de tipo lacunar.
